Lantus vs Tresiba: La Mejor Insulina de Acción Prolongada Para la Diabetes - Doctablet® Español

Lantus vs Tresiba: La Mejor Insulina de Acción Prolongada

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De momento te haces la pregunta, ¿cuál es una mejor insulina de acción prolongada,
Lantus® vs. Tresiba® ?

Los jueces ya lo decidieron. ¡Ésta pelea no estuvo ni cerca! En primer lugar, un poco de trasfondo para entender la importancia de esta pelea épica. ¿Por qué querría Tresiba enfrentarse a Lantus? Durante más de 15 años Lantus ha sido el pilar en el tratamiento en base a insulina de acción prolongada. Piensa que Lantus es el campeón de peso pesado que ha llevado el cinturón de campeón… ¡por más de una década y media! ¡Así es! Lantus fue un descubrimiento increíble para el manejo de la diabetes: fue la primera insulina basal de acción prolongada. Antes del año 2000, los doctores no tenían muchas opciones.

Lantus es realmente una versión análoga de la insulina humana regular, lo que significa que en el laboratorio la molécula de insulina regular cambia un poco, creando diferencias en la forma que se absorbe. En el caso de glargina hay una substitución del aminoácido y un poco de alargamiento de la cadena B de la molécula de insulina que causa precipitación debajo de la piel, extendiendo así el tiempo que toma absorber la insulina.

Saltamos 16 años en el futuro, y Tresiba ahora es una gran alternativa para lo que los médicos llaman insulina basal. La insulina basal es un tipo de insulina que dura mucho tiempo y ayuda a controlar el azúcar en la sangre entre comidas y durante la noche. Se realizaron varios cambios para prolongar la absorción de Tresiba. Comparada con la insulina regular, Tresiba contiene una pérdida del aminoácido y una unión especial a un ácido graso. Cuando se combina con el zinc y el fenol, degludec forma dobles hexámeros debajo de la piel. Una vez absorbido, se une reversiblemente la proteína principal en la sangre llamada albúmina. El resultado final una nueva clase de insulina conocida como insulina basal de acción ultraprolongada.

Resumen sencillo de las diferencias importantes entre las dos insulinas basales: Glargina vs Degludec:


Lantus®
(insulina glargina)
Glargina vs Degludec : Characteristics de Glargina
Tresiba®
(insulina degludec)
Glargina vs Degludec : Characteristics de Degludec
Debut en el mercado
2000
2016
Clase
insulina basal de acción prolongada
insulina basal de acción ultra-prolongada
Vida Media
12 horas
25 horas
Nivel Estable
2 – 4 días
3 – 4 días
Frecuencia de la inyección
Diaria
Diaria
Duración de la acción
Variabilidad en la disminución de la glucosa
Si Ocurre
Hipoglucemia
Si Ocurre
Si Ocurre , pero hasta un 50% menos que glargina
Costo Por Mes
266 dólares
452 dólares

Cual es la mejor insulina basal?

Recientemente, en junio del 2017, se publicaron los resultados del estudio DEVOTE . No sólo se reveló que Tresiba es seguro para el corazón, sino que también, en comparación con Lantus, Tresiba causó 40% menos de hipoglucemia severa y 53% menos hipoglucemia severa durante la noche. Este estudio pudo haber noqueado al gigante de la insulina basal, pero no era el primer golpe que Tresiba lanzaba contra el campeón mundial Lantus.

De hecho, hay estudios que demuestran que Tresiba funciona igual de bien para controlar la A1c que la Lantus de tiempo prolongado. Además cuando se cambió a los pacientes de Lantus a Tresiba, sufrieron hasta un 51% de niveles más bajos de hipoglucemia severa.


Degludec versus Glargina : Degludec produce menos hipoglucemia
Degludec versus Glargina : Degludec causa menos variabilidad.

Algunos de los otros beneficios de usar Tresiba incluyen más previsibilidad (y menos variabilidad) en el control del azúcar en la sangre. También hay algunas pruebas de que Tresiba puede usarse en dosis más bajas. Debido a la absorción previsible, se recomienda iniciar en el 80% de la dosis actual de insulina basal al convertir Lantus a Tresiba.

Si queremos coronar a Tresiba como el nuevo campeón de todas las insulinas de acción prolongada, sería un campeón con un defecto no-tan-secreto. Tresiba puede causar daños a su bolsillo. Tresiba llega al quadrilátero a casi dos veces el precio que Lantus.

Lantus versus Tresiba : Tresiba es mas cara que Lantus

La molécula de glargina en la pluma de Lantus SoloStar ahora también es producida por Lilly bajo el nombre de marca BasaGlar. No está exactamente a precios genéricos ya que los análogos de insulina requieren facilidades de producción altamente qualificadas.

Divulgación: El autor Dr. Christopher Palmeiro, no tiene ninguna relación financiera a divulgar.

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Last Modified: Sep 9, 2018 @ 1:19 am
Sobre el autor:
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Christopher Palmeiro D.O. M.Sc.

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El Dr. Palmeiro es jefe de Endocrinología de HealthAlliance del Valle de Hudson, un cargo que ha ocupado desde enero de 2014. Actualmente ejerce como endocrinólogo en la comunidad rural de Margaretville, Nueva York. El es co-creador de Doctablet.

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