Puede ser muy frustrante medir tu nivel de azúcar en la sangre y descubrir que siempre está alto por la mañana. La diabetes es una afección complicada. Existen muchos factores diferentes que contribuyen al incremento de los niveles de azúcar en la sangre, incluyendo la dieta, las hormonas, el ejercicio y la genética. Un nivel alto de azúcar en la sangre a primera hora de la mañana puede ser causado por varias cosas. A continuación se tratarán las más comunes.
Causas de niveles altos de azúcar en la sangre por la mañana:
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Resistencia a la insulina en el hígado
Las dos hormonas principales involucradas en el control y regulación del azúcar en la sangre son la insulina y el glucagón. La insulina empuja el azúcar dentro de la célula, por lo que puede ser utilizada o almacenada. El glucagón hace lo opuesto a la insulina. Libera el azúcar del almacenamiento en el hígado, por lo que el cuerpo puede usarla mientras estás en ayunas.
Un nivel alto de azúcar en la sangre por la mañana es uno de los primeros cambios que experimentan las personas con diabetes. Esto se debe a la resistencia a la insulina en el hígado y a los altos niveles de glucagón, que a menudo se producen en personas con diabetes. La insulina que produce el páncreas ya no funciona bien, a pesar de que el páncreas está trabajando horas extras para producir más de ella. La resistencia a la insulina en el hígado y los niveles elevados de glucagón hacen que el hígado vierta azúcar extra en el torrente sanguíneo mientras duermes y ayunas durante la noche. Esto eleva tus niveles de azúcar en la sangre.
El fenómeno del alba
En la mañana temprana, es normal tener niveles más altos de cortisol y de la hormona del crecimiento. Ambas hormonas ayudan a prepararte para despertar y comenzar el día. Los médicos a menudo llaman a este aumento de la hormona "Fenómeno del Alba". El Fenómeno del Alba ocurre entre las 2 AM y 8 AM, y también ocurre en pacientes sin diabetes. Este cambio hormonal natural ayuda a mantener el azúcar en la sangre mientras una persona está en ayunas. En los pacientes con diabetes, el Fenómeno del Alba es más notorio debido tanto a la resistencia a la insulina como a la disminución de los niveles de insulina.
Nivel alto de azúcar en la sangre la noche anterior
Un nivel alto de azúcar en la sangre por la mañana a menudo puede deberse a niveles altos de azúcar en la sangre que quedan de la noche anterior. Si el páncreas no puede secretar suficiente insulina después de una gran cena o merienda, puedes tener niveles altos de azúcar en la sangre durante la noche y hasta la mañana siguiente. Muchas personas con diabetes no pueden recuperarse a un nivel normal de azúcar en la sangre a primera hora de la mañana, especialmente después de una comida abundante llena de carbohidratos.
El efecto Somoygi - Un nivel bajo de azúcar en la sangre durante la noche
Algunos medicamentos para la diabetes, como la insulina, pueden hacer que el nivel de azúcar en la sangre baje demasiado. Cuando esto sucede, el cuerpo rebotará con las hormonas del estrés como el glucagón y la epinefrina que elevan el nivel de azúcar en la sangre. Esto se llama el efecto de Somoygi, cuyo nombre proviene del investigador que lo describió por primera vez.
¿Cómo puedo reducir mi nivel de azúcar en la sangre por la mañana?
Evita el bocadillo a la hora de dormir y limita los carbohidratos (azúcares, pasta, pan, arroz) con la cena.
Tomar un almuerzo más grande y una cena más pequeña a menudo puede reducir el nivel de azúcar en la sangre por la mañana. Esto se debe a que hay menos azúcar disponible para el cuerpo durante la noche.
Trata de cambiar la hora en que tomas tus medicamentos recetados.
La metformina, el medicamento de primera línea para la diabetes, es el mejor medicamento oral para reducir la resistencia a la insulina en el hígado. En ocasiones, mover la dosis de metformina nocturna desde la hora de la cena hasta la hora de acostarse puede ayudar a reducir los niveles de glucosa temprano en la mañana.
Ejercítate
El ejercicio aumenta la absorción de azúcar por parte del músculo. Este aumento en la absorción de azúcar disminuye la cantidad de azúcar en la sangre durante muchas horas después de la actividad. Un plan de ejercicio seguro puede reducir enormemente todos tus niveles de azúcar en la sangre.
Mantente hidratado
Beber mucha agua (no saborizada o bebidas dietéticas) te mantiene bien hidratado. El azúcar siempre se transporta con el agua, por lo que es importante mantenerse al día con la necesidad del cuerpo de agua dulce para equilibrar el azúcar en la sangre.
Si usas insulina, podría haber un problema con tu dosis de insulina.
El primer paso es averiguar si tu nivel de azúcar en la sangre aumenta o disminuye en medio de la noche. Si tienes niveles bajos de azúcar en la sangre durante la noche, esto necesita ser corregido primero para prevenir el efecto de "rebote" posterior.
¿Cómo puedo ayudar a mi médico a determinar por qué mi nivel de glucosa en la sangre es alto en la mañana?
Es probable que tu médico te recomiende revisar tu nivel de azúcar en la sangre a la hora de acostarte y a las 2 AM, además de la hora de la mañana. Para pacientes con regímenes de insulina complicados, se puede utilizar una tecnología más nueva llamada monitorización continua de la glucosa para rastrear los niveles de azúcar durante un período de tiempo más prolongado.
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