¿Por qué necesito un marcapasos?
Los marcapasos se implantan en el cuerpo cuando los latidos del corazón se vuelven muy lentos o poco fiables. El término médico para describir esta condición es bradiarritmia. Bradi, que significa lento, y arritmia que es cualquier ritmo en el que el corazón entra y que es diferente al normal. Para entender por qué esto puede suceder, tenemos que repasar el sistema de conducción eléctrica del corazón.
Anuncio
El sistema de conducción del corazón
El corazón es un órgano eléctrico. La electricidad comienza en el nódulo sinusal, conocido, como se mencionó, como el marcapasos del corazón. Esta estructura produce un impulso eléctrico que viaja a través de los tejidos para distribuir la corriente a lo largo del corazón, hasta los ventrículos. Primero, el pulso eléctrico contrae las dos cámaras superiores y, después, viaja al centro del corazón, donde se ralentiza para permitir que el flujo de la sangre alcance el ritmo adecuado. Luego, el pulso pasa a los ventrículos, haciendo que estos se contraigan y empujen la sangre hacia fuera, al cuerpo y los pulmones. Pueden aparecer problemas en el sistema de conducción del corazón en cualquiera de sus partes y por distintas razones. Los médicos pueden tener una idea de la localización y la gravedad del problema realizando un electrocardiograma (ECG). Las anormalidades de conducción toman denominación según el lugar donde ocurren.
El latido del corazón se produce por un marcapasos propio, situado en la aurícula derecha. Piense en el marcapasos tanto como la bujía que arranca el motor del corazón o como el conductor del ritmo del corazón.
El latido del corazón se produce por un marcapasos propio, situado en la aurícula derecha. Piense en el marcapasos tanto como la bujía que arranca el motor del corazón o como el conductor del ritmo del corazón. El marcapasos del corazón es una estructura dentro del corazón, conocida también como el "nódulo (o nodo) sinusal". Se encuentra en la esquina superior derecha de este órgano, la cámara cardíaca, donde primero entra la sangre. El nodo sinusal produce un pulso eléctrico regular que viaja por el corazón y hace que sus músculos se contraigan de la manera rítmica que todos conocemos. Este nódulo es controlado por el sistema nervioso, y su pulso puede ser acelerado o ralentizado dependiendo de lo que está haciendo el cuerpo. Se puede decir que el cuerpo "conduce el corazón" a través del marcapasos, presionando los pedales de gas o los frenos para acelerarlo o hacerlo más lento. La presión arterial del cuerpo se mantiene, en parte, por el latido del corazón -producido por el marcapasos-, porque, sin este ritmo regular, el corazón no puede bombear sangre. Si el corazón late muy lentamente, o si el latido pierde su estabilidad, puede causar una situación a la cual el cuerpo puede tener problemas para adaptarse. Personas que padecen de latidos del corazón muy lentos o inestables pueden sentir mareos, mucho cansancio y falta de aliento, y la condición puede ser fatal.
Tipos de trastornos eléctricos que puede ocurrir en el corazón
Bloqueo de primer grado
La parte superior del sistema de conducción se compone de la aurícula, el nodo auriculoventricular (nodo AV) y el sistema His-Purkinje. Los problemas eléctricos que se originan en la parte superior del sistema de conducción eléctrica crean un patrón conocido como un "bloqueo de primer grado”. Los bloqueos de primer grado pueden ser causados por anormalidades en la estructura de las aurículas, las cuales prolongan la cantidad de tiempo que tarda la electricidad en llegar a otras partes del corazón. Por ejemplo, esto puede suceder si la aurícula aumenta de tamaño. En su mayoría, este tipo de patrones es causado por un retraso en la conducción en el nodo auriculoventricular.
Este tipo de trastorno eléctrico no necesita un marcapasos artificial.
Bloqueo de segundo grado
Los bloqueos de segundo grado aparecen en o cerca del nodo AV. Este es responsable de frenar el impulso eléctrico para que el corazón pueda contraerse en un ritmo. Se llama así porque se encuentra en el cruce entre la aurícula y el ventrículo. Los bloqueos auriculoventriculares de segundo grado provocan interrupciones en la comunicación entre la parte alta y la parte baja del sistema de conducción. Estos bloqueos pueden tener causas diversas, incluidos el efecto del sistema nervioso en el corazón y distintos tipos de medicamentos.
Se necesita de un experto para determinar si este trastorno se debe tratar con un marcapasos.
Bloqueos de tercer grado
Este tipo de bloqueo es el más peligroso. Los bloqueos de tercer grado son roturas permanentes entre la parte superior y la inferior del sistema de conducción. Estas quebraduras pueden ocurrir en el nodo AV o en los "cables" de debajo de él. Sin una señal de la parte superior, las partes inferiores del corazón generalmente laten a sus propios ritmos, impredecibles. Estos ritmos de refuerzo son conocidos como ritmos de escape ventriculares o nodales y no son muy confiables. De hecho, algunos pacientes que desarrollan bloqueos auriculoventriculares de tercer grado no generan estos ritmos de refuerzo y mueren como resultado.
Este tipo de trastorno siempre necesita de un marcapasos artificial.
Disfunción del nodo sinusal
El nodo sinusal, es decir, el marcapasos principal del corazón, puede fallar como resultado de una variedad de condiciones. Su capacidad para generar un impulso puede ser disminuida o suprimida. Además, el tejido que rodea el nódulo sinusalpuede degenerar y causar fibrosis que resultan en un mal estado de la señal del nodo.
Se necesita de un experto para determinar si este trastorno se debe tratar con un marcapasos.
¿Qué causa los trastornos de conducción cardiaca?
Las anomalías en el sistema de conducción del corazón tienen varias causas diferentes. Algunos problemas de este tipo son temporales o tratables, mientras que otros son permanentes. Repasemos algunas de las causas más comunes.
¿Cómo se tratan los problemas de conducción cardiaca?
Sobre El Autor
Anuncio